【南京有代怀的吗】

由输卵管因素惹起不孕的输卵管重建术胜利的紧张先决条件是取舍优越的适应症。手术前评价不孕患者的最紧张搜检是子宫输卵管造影跟腹腔镜搜检，子宫输卵管造影可以显现子宫腔跟输卵管管腔环境，腹腔镜搜检窥察到这些器官跟腹腔内其他布局的内部环境。现阶段除通例手术中，显微外科技巧已日趋增加。显微外科技巧是使组织布局最邃密天接合起来跟制止发生粘连与纤维变性。利用特殊计划的周详器械，采取邃密的缝合技巧，保障最小的组织创伤并尽量重修畸形剖解布局，可争夺到最好的预后。以是道输卵管梗阻手术复通成功率决意于梗阻的病理变化与手术的方式跟技巧。输卵管毁坏比力年夜的、规模比力广的，成功率极低。毁坏虽比较严重，但规模已累及全部输卵管，特别远端及其周围比力畸形，复通成功率较大。

常有的手术方法有以下几种：

(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术合用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位怀胎(也称宫外孕)执行输卵管部门切除术后规复生育能力;③改正果炎症疾病或子宫内膜异位症惹起的部门输卵管梗阻。

(2)输卵管子宫角吻合术：合用于因炎性疾病惹起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部瘜肉，也可正在绝育术或异位怀胎(也称宫外孕)手术后停止。

(3)正在子宫角处输卵管子宫植入术：顺应证同输卵管子宫角吻合术。次要用于输卵管间质部欠亨者。

(4)粘连松解术：合用于输卵管与卵巢之间和附件与盆壁跟肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

(5)输卵管伞成形术：顺应证包罗果输卵管周围炎而至的部门或完整输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末尾闭锁或伞内翻。

(6)输卵管造口术：合用于输卵管完整梗阻，伞端不成辨识者，例如输卵管积脓跟输卵管积水。

为重修生育力停止显微外科吻合术的患者，术后有40%～85%宫内怀胎，均匀为58%。壶腹一壶腹吻合术后怀胎率最低(42%)而峡一峡吻合术最高(75%)。用钳或环绝育者及输卵管结扎5年者重修生育力后果特殊好，总计为85%。传统输卵管子宫植入术后怀胎至足月者达31%。与之比拟，使用显微外科停止输卵管子宫角吻合术者为53%。传统的输卵管造口术后有8%～35%足月怀胎，停止显微外科之后有30%。提醒显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。张氏对38例输卵管近端梗阻患者止改进的输卵管子宫角植入术，术后输卵管95%畅达，怀胎率37%。

（实习编纂：黄秀杰）