对于女性，同房疼痛出血可能是阴道炎症、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌或初次同房等原因引起的。对于男性，同房出血可能是急性期的出血、精囊炎等。女性同房疼痛出血的原因及解决办法：

1. 阴道炎症：同房疼痛出血可能是阴道炎症导致的。女性若存在阴道炎症，可能同房后出现出血症状，多数还伴有阴道疼痛、瘙痒等症状。解决办法包括药物治疗、饮食管理和注意个人卫生。

2. 宫颈柱状上皮异位：同房疼痛出血可能是宫颈柱状上皮异位导致的。部分宫颈柱状上皮异位患者可能是病理性因素，不仅会引起白带增多和异常，还会引起接触性出血和下腹部、腰背部疼痛。解决办法包括电灼、冷冻、激光治疗和饮食管理。

3. 宫颈癌：同房疼痛出血还可能是宫颈癌导致的。宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，主要是由于高危型HPV持续感染而引起，会引起女性接触性出血异常、阴道流血等。解决办法包括手术切除或放疗、化疗等联合中医治疗。

4. 初次同房或哺乳期后的初次同房，可能出现阴道壁的裂伤，主要由于阴道的弹性较差。解决办法包括放松心情、调整力度和动作轻柔。

男性同房疼痛出血的原因及解决办法：

1. 急性期出血：若血液为鲜红色，可能是急性期的出血，如性交过程中女性阴道干涩导致局部龟头皮肤黏膜裂伤而出血。解决办法为调整心态，必要时同房时使用润滑剂减少摩擦。

2. 动作剧烈：动作剧烈导致男性海绵体损伤，也可能在尿道中排出鲜红色血液。解决办法为适当调节力度、动作轻柔。

3. 精囊炎：若男性在夫妻生活中射精后出现精液中发红的血液，可能是生殖系统炎症，如精囊炎。解决办法为及时检查精液常规，选用清热解毒、凉血止血的药物如银花泌炎灵等。